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Ultrasonido ovulatorio
Al realizar un ecosonograma o ultrasonido, ondas
sonoras de muy alta frecuencia son emitidas por
un transductor que se pone en contacto con el
abdomen o la vagina de la paciente para obtener
imágenes con el fin de valorar el crecimiento folicular.
Con la realización de varios ultrasonidos a lo largo
del ciclo, es posible determinar el momento probable de
la ovulación. Además, permite evaluar la calidad del
endometrio para determinar si se encuentra en las condiciones
adecuadas para la implantación del embrión.
Se realiza primero un ultrasonido basal (día 2 o día
3 del ciclo menstrual) para evaluar las condiciones
iniciales de los ovarios y ultrasonidos en días posteriores
cercanos la mitad del ciclo, para confirmar el número y tamaño
de los folículos. En un ciclo natural se realiza el seguimiento
de un folículo y en ciclos con estimulación de ovulación con
hormonas del número de folículos producto de la misma.
Biopsia de endometrio
Después de la menstruación, el endometrio, el tejido
que recubre al útero, tiene aproximadamente 2 mm de
grosor y en 10 días crece hasta alcanzar los 12 mm.
Aparentemente un endometrio grueso es una condición
favorable para la implantación del embrión y el mantenimiento
de un embarazo viable. El endometrio posee entonces
dos fases, una fase proliferativa, en la que se encuentra
bajo el dominio de los estrógenos producidos en el
ovario, y una fase secretora, en las que se encuentra
bajo la acción de la progesterona, una vez que ha
ocurrido la ovulación.
La biopsia de endometrio consiste en la toma de una
muestra de tejido endometrial, en la fase luteal del ciclo
menstrual. Esta biopsia se envía a un especialista, que
determina la calidad de este endometrio que debe estar en
fase secretora si ha ocurrido la ovulación.
Histerosalpingografía
La histerosalpingografía es un estudio radiológico, que
por medio de un líquido de contraste permite determinar el
estado del útero y de las trompas de Falopio. Se realiza una
vez que ha terminado el sangrado menstrual y antes de la
fecha probable de ovulación. Mediante este procedimiento se
detecta si las trompas están permeables o no, para que ocurra
la fertilización y el transporte del embrión hacia el útero.
Histeroscopia
La histeroscopia es un procedimiento que se realiza con
el histeroscopio, un instrumento óptico que se introduce
a través del cuello del útero para visualizar la cavidad
uterina.
Mediante esta técnica pueden detectarse con precisión
las alteraciones uterinas que no se hayan observado en
estudios anteriores. El procedimiento tiene fines diagnósticos
y terapéuticos ya que permite la liberación de adherencias y
la extracción de pólipos y fibromas.
Laparoscopia
La laparoscopia es un procedimiento que se realiza con el
laparoscopio, un instrumento óptico que se introduce a
través del abdómen y que permite la visualización de la
superficie pélvica: de los ovarios, trompas y útero. Se
recomienda a parejas que presentan infertilidad de causa
inexplicada y se han practicado varios estudios, sin llegar
a un diagnóstico. Durante este procedimiento se pueden
liberar adherencias y eliminar focos de endometriosis.
Enviado por: Estrella Rosemberg, MSc y Maria Teresa Olivieri, MSc
Biólogas especializadas en reproducción humana
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