Preguntas al Doctor E.

Fertilidad

problemas de fertilidad:

Hola, La colposcopia es el estudio del cuello uterino observado mediante un aparato llamado colposcopio que posee unas lentes que aumentan de 10 a 20 veces lo observado, aplicándole unas sustancias reactivas llamadas ácido acético (similar al vinagre diluido) y lugol (a base de yodo). Esta es utilizada para detectar la presencia de alteraciones premalignas (NIC o LIE) o de cáncer de cuello uterino, y no guarda ningún tipo de relación con la infertilidad ni con los trastornos menstruales que presentas. Se habla de que una pareja presenta Infertilidad cuando posterior a un año de mantener relaciones sexuales frecuentes sin protección no logra embarazarse, se toma este lapso de tiempo debido a que en estadísticas de parejas jóvenes entre los 20 – 24 años aparentemente sanas (cuando existe el pico máximo de fertilidad), sólo un 75 % ha conseguido embarazo a los 6 meses, y al cabo de un año, un 85 % lo ha logrado. Cuando ello sucede (tu caso) es necesario realizar una evaluación completa de la situación, no debiendo iniciarse el tratamiento sin tener previamente un adecuado diagnóstico de la o las causas, evitando la pérdida de tiempo y dinero a la pareja. El estudio de la pareja se realiza dividiéndolo en los diferentes factores implicados en la Infertilidad, así deben evaluarse los siguiente factores: – Cervical, se determina la calidad del moco cervical, valorando sus características y descartando la presencia de procesos infecciosos a este nivel, con mayor frecuencia de tipo bacterianos, como por Chlamidya, para lo cual pueden hacerse toma de muestra para cultivos, pero preferiblemente la determinación de Anticuerpos (defensas) contra esta en la sangre. – Uterino, comprobando la ausencia de alteraciones morfológicas ya sean congénitas (malformaciones) o adquiridas (miomas, pólipos, sinequias, etc.) mediante la Histerosalpingografía (estudio radiológico de las cavidades uterinas y tubáricas que se visualizan al opacificarlas por la inyección de un medio de contraste en su interior) o la Histeroscopia (visualización mediante un instrumento similar a un tubo conectado a una cámara). – Tubárico, mediante la visualización de las trompas por la Histerosalpingografía. – Ovárico, determinando la presencia de ovulación, a través del seguimiento ecográfico de los ovarios, la Curva de la Temperatura Basal (tomar tu temperatura oral todos los días en la mañana antes de realizar cualquier actividad), la medición de los niveles de Progesterona en sangre (hormona producida por el cuerpo lúteo, una estructura que se forma en el ovario luego de la ovulación) o la biopsia del endometrio para verificar las modificaciones que se producen en este tejido luego de la ovulación. – Factor masculino, mediante el Espermograma, para evaluar la cantidad y calidad de los espermatozoides, así mismo descartar la presencia de infecciones, de anticuerpos antiespermatozoides, anti-Clamidya, etc. Estos serían los aspectos básicos a evaluar, pero existen otro exámenes complementarios según los antecedentes de la pareja y los resultados de estos estudios iniciales, tal como la exploración del factor inmunológico. Si ya tienen prácticamente un año sin lograr embarazarse es importante que consultes a un especialista en la materia, a fin de evitar la pérdida de tiempo y dinero, ya que a pesar de que seas joven, para efectos de la reproducción humana, con el paso de los años se inicia un declive de la fertilidad de la mujer que aumenta dramáticamente con la edad, aumentando la infertilidad de un 15 % a los 20-24 años a un 37 % entre los 30 – 34 años, y a un 48 % entre los 35 – 39 años. Gracias por escribir, saludos cordiales.